Современная медицинская практика, особенно в интенсивной терапии, анестезиологии-реаниматологии и при длительном парентеральном введении лекарственных средств, невозможна без использования внутрисосудистых катетеров. Установка катетера, будь то периферический венозный доступ в кубитальной вене или центральный венозный катетер в подключичную или яремную вену, требует не только профессионализма от медицинского персонала, но и качественного последующего ухода. Ключевым элементом этого ухода является надежная фиксация интродьюсера и канюли. Именно для этой цели были разработаны специализированные медицинские изделия — пластыри-штанишки. Эта окклюзионная повязка особой формы обеспечивает неподвижность катетера, защищает место введения от нозокомиальной инфекции и создает комфортные условия для пациента.
Что такое пластырь-штанишки и его назначение?
Пластырь-штанишки — это стерильная самоклеящаяся повязка, специально разработанная для закрепления внутривенных и периферических катетеров, а также различных дренажных систем. Свое название изделие получило за характерную форму с разрезом, которая напоминает штанишки. Такая конструкция позволяет удобно и анатомически правильно обхватить коннектор катетера, обеспечив его стабильное положение. Главная задача этого пластыря — предотвратить смещение иглы или канюли в вене, что могло бы привести к повреждению сосуда, прекращению инфузионной терапии или развитию воспалительных процессов, таких как тромбофлебит или флебосклероз.
Основа такого пластыря чаще всего изготавливается из мягкого нетканого гипоаллергенного материала, который обладает важными свойствами. Качественное изделие не мешает транскутанному газообмену, что снижает риск мацерации эпидермиса под повязкой. Это особенно важно при длительном ношении и проведении пролонгированной инфузионной терапии.
- Основные компоненты пластыря-повязки для фиксации катетеров:
-
- Нетканая полимерная основа: Мягкий, эластичный и паропроницаемый материал, который комфортен для кожи и не стесняет движений пациента.
- Гипоаллергенный полиакрилатный адгезив: Клеевой слой обеспечивает надежную фиксацию, но при этом минимизирует риск развития контактного дерматита и аллергических реакций даже у пациентов с атопическим дерматитом.
- Абсорбирующая подушечка: В центре пластыря расположена специальная подушечка, которая контактирует с местом введения катетера. Она впитывает серозный экссудат и защищает место прокола от механического давления и травмирования. Часто подушечка имеет атравматичное силиконовое покрытие, которое не прилипает к ране.
- Защитная релиз-пленка: Бумажное или полимерное покрытие, которое сохраняет стерильность клеевого слоя и подушечки до момента использования.
Преимущества использования специализированных пластырей
Использование специального фиксирующего пластыря-штанишек имеет ряд неоспоримых преимуществ по сравнению с применением обычного рулонного лейкопластыря:
- Надежная стабилизация катетера: Специальная форма и эластичность материала обеспечивают плотное прилегание и стабильность катетера, исключая его дислокацию.
- Профилактика катетер-ассоциированных инфекций: Стерильность повязки и наличие впитывающей подушечки создают асептический барьер для проникновения микроорганизмов в место пункции.
- Комфорт для пациента: Воздухопроницаемая основа и гипоаллергенный клей предотвращают периоральную эритему, а эластичность материала не ограничивает движения.
- Простота применения: Наложение повязки не требует сложных манипуляций и может быть быстро выполнено средним медицинским персоналом.
- Атравматичное удаление: Качественный адгезив позволяет легко и безболезненно удалить пластырь, не оставляя адгезивных остатков на коже и не травмируя ее.
- Влагостойкость: Некоторые модели обладают влагоустойчивостью, что позволяет пациенту принимать гигиенические процедуры без риска для повязки.
Инструкция по использованию пластыря-штанишек
Правильное наложение фиксирующей повязки является залогом ее эффективности. Процедура должна выполняться медицинским специалистом с соблюдением правил асептики и антисептики. Ниже приведена общая инструкция по применению.
- Подготовка:
-
Убедитесь, что кожа в месте установки катетера чистая и сухая. При необходимости обработайте кожу антисептическим раствором (например, хлоргексидина биглюконат 0,5%) и дайте ему полностью высохнуть.
- Наложение повязки:
-
- Вскройте индивидуальную стерильную упаковку и извлеките пластырь, соблюдая правила асептики.
- Возьмите повязку за края, снимите защитную релиз-пленку с основной части пластыря, где расположена подушечка.
- Аккуратно расположите повязку так, чтобы абсорбирующая подушечка полностью закрывала место введения иглы в вену. Разрез на пластыре должен "обхватывать" канюлю катетера.
- Снимите оставшуюся защитную пленку с "ножек" пластыря.
- Наклейте "ножки" поверх коннектора катетера или, для более жесткой фиксации, заведите их крест-накрест под катетер и приклейте к коже. Не следует чрезмерно растягивать пластырь при наложении во избежание ишемии тканей.
- Слегка прижмите всю поверхность повязки для ее лучшего прилипания к коже и обеспечения герметичности.
- Удаление повязки:
-
Для атравматичного снятия необходимо приподнять один край пластыря и медленно растягивать его параллельно коже, а не тянуть вверх. Этот метод значительно снижает болевые ощущения и риск повреждения эпидермального слоя.
Правильный выбор и применение пластыря-штанишек — это важный аспект качественного сестринского ухода за пациентом с установленным катетером. Это простое, но эффективное изделие помогает избежать многих ятрогенных осложнений, обеспечивает надежность проводимого лечения и повышает комфорт пациента в процессе инфузионной терапии. Для покупки повязок для катетеров просто оформите заказ через корзину, либо свяжитесь с менеджерами для консультации и сопровождения процесса закупки платырей для катетеров.
